我国科学家研发幽门螺杆菌三联疗法，根除率提升至92%

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“快，趁热吃！” 桌上冒着热气的涮肉、交叉摆放的公筷私匙、递到孩子嘴边剔好鱼刺的嫩滑鱼片——这本是无数中国家庭最熟悉的温馨画面，殊不知其中也暗藏着感染幽门螺杆菌的风险。幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰氏阴性菌，以口口传播为主要途径，已感染我国近半数人口、七成家庭。值得期待的是，由中国团队主导的全球首创研究，正在为根除这种细菌带来新的突破。

近日，北京大学第三医院周丽雅/宋志强教授团队联合全国40家医疗中心完成了全球首个III期临床试验，证实含国家1类新药“利福特尼嗪”的三联方案（利福特尼嗪+雷贝拉唑+阿莫西林），可将幽门螺杆菌初治患者的根除率从现行铋剂四联标准的87.9%提升至92%，且不良反応率从53%显著下降至37%。目前该成果已发表于国际顶级医学期刊《柳叶刀-感染病学》，并入选2025年美国消化疾病周“最佳六项研究”。

新疗法不仅疗效显著提升，患者的用药依从性也得到大幅改善。患者每日仅需服药两次、全程14天，较传统四联方案减少一种铋剂，每日服药颗粒数减少约40%。这一简化设计有望解决患者常因药物复杂而中断治疗的痛点。

幽门螺杆菌的传播与日常饮食密不可分。我国已有近7亿人感染，意味着超过七成家庭存在交叉感染风险。感染者罹患胃癌的风险是未感染者的6倍，与80%的胃癌及消化性溃疡直接相关。根据国家癌症中心数据，2024年中国新发癌症病例达482.47万例，其中胃癌位列前五位，是主要新发癌症类型之一。

国家疾病预防控制局数据显示，2016-2024年我国法定传染病发病数呈波动上升趋势，2024年达1916.96万例，其中流感激增是主因。值得注意的是，幽门螺杆菌感染的隐匿性与长期危害不容忽视——它不仅可引发急性症状，更可能通过缓慢的炎症反应逐步侵蚀胃黏膜，最终诱发癌变。

现行铋剂四联方案因药物种类多、不良反应明显，导致部分患者难以坚持治疗。而“利福特尼嗪三联方案”通过减少用药种类和颗粒数，显著提升了患者的用药依从性。研究团队采用前瞻性、多中心、随机双盲设计，纳入700例初治患者，确保研究结果的可靠性。若该方案被纳入临床指南，或将从源头降低我国幽门螺杆菌感染率，进而减少胃癌等重症的发生。