脑机接口如何成为康复治疗的新桥梁

来源：科技日报

科技日报记者 付丽丽

日前，一则消息迅速出圈：超百通道全侵入式脑机接口系统的多中心临床试验，在北京天坛医院正式启动，首批计划入组32例患者。一时间，“意念控制”、“读心术”甚至“永生”等科幻想象再度成为公众热议的焦点，同时也引发了一些担忧。

这个“超百通道”究竟意味着什么？它能给瘫痪患者带来多大价值？会不会真的走向“读取思想”或“控制人类”？针对这些疑问，科技日报记者采访了该团队的核心成员、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科副主任医师周文剑龙。

第一问：此次全侵入式脑机接口系统技术水平如何？

周文剑龙指出，这套系统在国内具有里程碑意义。它将全侵入式脑机接口技术推进到了多中心临床试验阶段，这标志着我国在高通量神经信号采集、柔性植入电极、全植入采集系统以及运动意图解码等关键技术环节，已经进入了系统化的临床验证时期。

从技术原理上看，这套系统与以美国Neuralink为代表的侵入式脑机接口基本一致——都是通过植入运动皮层的高密度微电极来采集神经活动，再利用算法解码运动意图，最终转化为控制外部设备的信号。不同系统之间的差异，主要体现在系统集成度、通道规模、芯片集成方式等工程实现路径上。

所谓“超百通道”，意味着能够同时采集到更丰富、更密集的大脑神经活动信号。通道数量越多，理论上就越有利于捕捉更复杂、更精细的运动意图。相比低通道系统通常只能识别简单的方向、开关或粗大动作，超百通道系统有望解码手腕转动、手指屈伸、抓握力度乃至运动轨迹等更为复杂的信息。因此，它的意义远不止于“通道更多”，而是为未来实现脑控鼠标、精细机械手控制、功能性电刺激以及手功能重建等应用，奠定了坚实的基础，代表了侵入式脑机接口的一个重要前沿方向。

本次试验的另一大价值在于其“多中心”布局。在全国多家临床机构同步开展研究，更有利于全面评估该系统在不同医院环境、不同患者群体以及不同康复条件下的安全性、稳定性和可重复性，结论也更具普遍意义。

第二问：脑机接口对四肢瘫痪患者的实际治疗价值有多大？

周文剑龙解释道，脑机接口对于脊髓损伤导致的四肢瘫痪患者，其核心价值在于“功能重建”。这类患者的大脑运动皮层往往仍能产生正常的运动意图，但由于脊髓传导通路受损，指令无法传递到四肢肌肉。脑机接口的作用，就是在“想动”的大脑和外部执行设备之间，搭建起一条全新的信息通路，将运动意图提取出来，并转化为可执行的控制信号。

这与传统的被动康复模式有本质区别。脑机接口强调的是“主动康复”。患者可以通过自己的运动意图，主动去控制康复设备、机械手或功能性电刺激系统，从而形成一个“运动意图—设备执行—感觉反馈”的闭环训练。这种主动参与的模式，对于促进神经功能重塑、提升康复效率具有重要价值。

此外，对于神经损伤较重、自然恢复空间有限的患者，脑机接口还能发挥“功能替代”的作用。借助外骨骼、机械臂或计算机控制系统，可以帮助患者完成光标控制、操作手机电脑、辅助抓握取物甚至进食等动作，从而显著提高生活自理能力与社会参与度。

至于植入后具体能恢复到什么程度，周文剑龙强调，这主要取决于患者本身的损伤程度、采集到的神经信号质量以及后期的训练配合度。现阶段，不能简单理解为“植入后就能恢复正常运动”。更准确的说法是，脑机接口有望帮助部分患者在特定场景下，重新获得主动控制能力，并恢复一定程度的生活自理功能。

第三问：会“读取思想”、“控制人类”吗？

“公众的这种担忧并非空xue来风，也确实提醒我们必须提前重视相关的伦理与安全管理问题。”周文剑龙坦言，脑机接口技术确实涉及对大脑神经信号的采集、分析与解码，关乎隐私、自主性等敏感议题。但从当前的技术水平来看，“读心术”或“控制人类”的说法并不准确。

他进一步解释，临床应用的脑机接口，主要解码的是特定脑区、在特定任务下产生的运动意图信号，比如“想移动手”、“想控制光标”、“想抓握”等。它并不读取完整的思维、情绪、记忆或人格，更无法随意探知一个人内心的想法。

而“控制人类”的担忧也被明显夸大了。目前医疗领域的脑机接口，主要目标是帮助脊髓损伤、渐冻症、脑卒中等患者重建交流、运动或自理能力。整个系统需要患者的主动配合与反复训练才能工作，完全无法像科幻作品里描绘的那样，进行远程的意识操控或行为控制。

周文剑龙强调，侵入式脑机接口技术属于严肃的医疗领域，其定位是重大疾病的诊疗工具、神经功能的重建手段以及康复辅助设备，而非用于普通人的能力增强、思想读取或行为控制。技术的应用边界应当严格限定在医学场景之内。

在安全保障方面，侵入式脑机接口必须接受严格的伦理审查与医疗器械监管。这包括明确的适应症界定、充分的患者知情同意、严谨的手术风险评估、神经数据的严格保护、长期的术后随访、完善的不良事件处理以及清晰的退出机制等。可以说，真正需要关注的，并非科幻式的恐慌，而是如何在严格的伦理规范、数据安全标准和临床监管框架下，让这项技术能够安全、可控、负责任地造福患者。