13岁男孩手臂长瘤确诊猫抓病 医生:或因其常喂流浪猫
9月10日消息,据媒体报道,福州一名13岁男孩小宇(化名)的右上臂内侧长出一颗红肿的“大瘤子”,不断变大,家人紧急将他送医。
经医生仔细检查,发现其病灶与典型恶性肿瘤有所不同,更倾向于感染性或血液系统疾病。通过磁共振检查并与影像科医生共同研判,影像表现支持“猫抓病”的可能。进一步询问病史得知,小宇经常投喂小区里的流浪猫,这一线索更加深了医生的怀疑。
猫抓病,医学上称为“猫抓热”或良性淋巴网状组织细胞增生症,是由汉赛巴尔通体感染引起的一种传染病,主要表现为发热、皮肤损伤和局部淋巴结肿大,传染源主要为猫。人通过被抓伤、咬伤或密切接触而感染,学龄前儿童和青少年是常见易感人群。
为明确诊断,医院开展了多科室协作检查,但穿刺活检、病理分析、细菌培养及病原靶向测序等均未检出猫抓病致病菌。尽管如此,主治医生并未放弃这一诊断方向:“临床症状、病史和影像特征高度吻合,不能因一项检查阴性就轻易排除。”随后医院组织感染科等多学科会诊,决定采用阿奇霉素联合利福平进行经验性治疗。
令人欣慰的是,出院一个月后复查显示,小宇手臂上的肿块已完全消失,磁共振影像也显示病灶显著缩小,家长对医护团队感激不已。
很多人误以为被猫抓一下只是小伤,却不知猫抓病的病原体可能通过伤口侵入人体:轻则引起发热和淋巴结肿大,重则可能损害神经系统(导致头痛甚至瘫痪)、眼部(引发眼红或失明)或内脏(如肝脾肿大)。免疫力较低的儿童和老年人风险更高,一旦误诊易延误治疗。
因此,被猫抓伤或咬伤后应当科学处理:立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,碘伏消毒,并在24小时内就医;如后续出现持续两周以上的淋巴结肿大、发热或关节痛等症状,应及时检测汉赛巴尔通体。家中养猫应定期修剪指甲、每月驱虫、每年体检,并尽量避免接触流浪猫。

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