商汤SenseCare智慧诊疗平台助力我国健康医疗事业发展

编者按：在临床实践中，肿瘤的影像学诊断主要依赖B超、CT、MRI等检查手段，但生成的二维图像往往较为抽象，手术规划高度依赖医生的临床经验，技术门槛较高。如今，人工智能技术的快速发展为临床诊断与治疗带来了更高效、更精准的工具。

具体到胸腹外科手术领域，商汤科技推出了两款专用系统：肺部智能手术规划系统（SenseCare Lung Surgical Planning）与肝脏智能手术规划系统（SenseCare Liver Surgical Planning）。这两套系统能够对肿瘤、脉管系统及器官进行全方位分析，实现组织和器官的三维可视化，辅助医生模拟多种手术方案，比较不同切除方式的预期效果，从而定制个性化的手术策略。其最终目标是提升临床治疗的安全性与成功率。目前，该系统已在全国多家医院落地应用。

下面，我们来看一个在AI技术赋能下，患者亲身经历的真实案例。

时间在哪里过得最慢？

手术室门外，每一秒都仿佛被拉长成一年。

这场手术，整整持续了10个小时……

足球大小的肿瘤，一个月内疯长6厘米

去年秋天，吴先生像往常一样结束了一天繁忙的工作，回到家躺在沙发上刷手机。突然发现自己的小腿似乎有些肿胀。此后两天，肿胀始终没有消退。凭借过往经验，他意识到持续肿胀绝非好迹象，于是立刻前往医院。

检查结果犹如晴天霹雳——他的肝脏上出现了一个直径达14厘米的巨大转移瘤。他反复自问：“为什么是我？为什么又是我？为什么一点征兆都没有？”

时间回到2005年，吴先生曾接受过胃间质瘤切除手术。当时医生告知他手术很成功，未来十年若不复发，基本就没有大碍。“我担心了整整10年，每年定期随访，胃镜检查一次没落下。10年都没有复发，本以为已经彻底摘掉了癌症的帽子，结果却长出了这么大一个肿瘤。” 吴先生说道。

接下来的10个月，他奔波于各大医院：排队、看医生、做检查、等结果。“可能我的病情确实比较严重，每个医生一上来就把最坏的结果告诉我，但始终没有给出具体的诊疗方案。”

“遇到的每位医生都这样说。我先生本来还算乐观，我们也一直安慰他，说他曾经成功抗癌过一次，这次肯定没问题。但迟迟没有医生能收治，到最后，他自己也失去了信心。” 吴太太回忆道。

在一次等待检查时，吴先生的腹部突然开始剧痛。“那种疼痛我现在想起来都害怕，就像有两只手在体内撕扯我的内脏。” 这只是疼痛的开始，之后的日子里疼痛时常发作，让他更加烦躁不安。

吴先生体内的肿瘤正在急速增大。仅仅一个月时间，直径就从14厘米增长到了20厘米，足足有足球那么大。

腹部CT显示：右上腹部巨大囊性占位，最大径约20厘米，确诊为巨大胃间质瘤肝转移。

20分钟的电话，传来一线希望

自从吴先生确诊后，吴太太就变成了半个“肿瘤咨询专家”，各种肿瘤科普和研究资料一个都不放过。有一次在网上搜索“巨型肝脏肿瘤”时，她看到了一篇报道：一位11岁女孩肝脏巨大肿瘤切除的案例，病情与吴先生如出一辙。

吴先生仿佛抓住了救命稻草，立刻去联系报道中的主诊医生——上海嘉会国际医院大外科、肿瘤外科主任，李俊教授。

把所有检查报告和病情资料整理好发过去后，当天下午6点多，就接到了李教授的电话，建议他前来医院进行详细沟通。李俊教授在德国曾成功完成多例肝脏巨大肿瘤切除手术，成功率很高。吴先生当即决定前往上海嘉会国际医院就医。

面诊后，李教授为吴先生做了肝脏肿瘤的3D建模，通过模型进行了详细计算，最终结论是：可以手术治疗。吴太太说：“这是一个多月来，唯一的希望。”

很快，吴先生开始了手术前的住院抗肿瘤治疗。治疗一周后，腹部疼痛明显好转。随后的病情发展，与李俊主任预估的方案一致，都在朝着好的方向发展。

上海嘉会国际医院正是使用了肝脏智能手术规划系统（SenseCare Liver Surgical Planning）为患者进行3D建模，并通过模型详细计算，充分对比疗效预期和潜在风险后，制定了个性化的外科手术方案。

要保肝，更要保生活质量

经过两个月的抗肿瘤治疗，手术日临近。吴先生即将接受的是肝脏巨型胃间质肿瘤切除手术。

这是一场高难度外科手术。首先，肿瘤体积巨大（直径20厘米），并且压迫腔静脉，要完整切除本就困难重重。手术过程还涉及大血管的修复，一旦术中肿瘤破裂，就可能导致肿瘤播散。

更棘手的是，大范围肝脏切除后，剩余的肝脏体积会很小——虽然大部分肝脏切除60%后仍能维持基础运作，但术后依然存在肝功能衰竭的风险，需要极其完善的术前准备。

对此，李俊教授与肿瘤科、麻醉科、影像科、ICU、手术室、病区及血库等所有相关科室进行了多学科会议，为手术可能发生的所有状况都制定了全面的预案。

李俊教授并不满足于单纯切除肿瘤。“单纯切掉肿瘤并不难，难的是怎么切得精准，怎么尽可能保留血管和胆管进行重建，避免影响生活质量，减少复发可能。这些才是制定手术方案时反复考量的重点。”

得益于前期细致完备的手术方案准备，以及术中的精湛技术与专业配合，手术非常成功。“不像常见的肝脏肿瘤切除手术大约6小时就能完成，这次手术用了10个小时。吴太太肯定担心坏了。”听到李教授解释长时间手术的缘由，吴先生一家人都非常感激。

吴先生的恢复速度比大家想象的要快得多。“术后第3天我就下地活动了，第9天在病房走了6圈，今天计划走8圈。” 他开心地分享起自己康复的“里程碑”。

手术后第10天，吴先生出院回家。出院后，他每个月定期到医院复查，并接受抗肿瘤治疗。目前，他已回归正常生活。半年过去了，没有任何复发的迹象。

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