医保个人账户跨省共济近亲属可共用
国家医保局与财政部联合印发规程,正式启动职工医保个人账户跨省共济。该政策允许参保人将个人账户资金授权给异地近亲属使用,用于支付就医购药的个人负担费用及参保缴费。近亲属范围涵盖配偶、父母、子女等广泛关系。参保人可通过线上平台或线下窗口便捷办理。此举旨在提高医保个人账户资金使用效率,减轻家庭医疗负担,是
职工医保个人账户里的资金,能否让身处异地的家人使用?这一备受关注的民生问题如今有了明确的官方解答。近日,国家相关部门正式发布了关于职工基本医疗保险个人账户跨省共济的经办规程,对这项惠民政策的适用范围、操作方式及具体规则进行了详细说明。

根据新规,跨省共济的核心是依托全国统一的医保信息平台设立“个人医保钱&包”,并设定共济额度。这意味着,职工医保参保人可以将自己个人账户中的部分资金,授权给符合条件的近亲属使用,用于支付其在定点医药机构发生的个人负担费用,甚至包括缴纳城乡居民医保等保险的个人缴费部分。
哪些亲属可以享受共济?
政策明确了共济的适用对象范围。共济人必须是职工基本医保的参保人,而被共济人则需要是基本医疗保险的参保对象,两者需为近亲属关系。这里的近亲属范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女,覆盖了常见的直系及旁系血亲与姻亲关系。
如何建立与使用共济关系?
参保人可以通过国家医保服务平台App、各省级医保服务平台或前往参保地医保经办机构窗口等多种渠道,来建立或解除共济关系。在建立关系时,共济人需要签署承诺书,确保所提供信息的真实准确。一个共济人可以与多位近亲属建立共济关系,同样,一位被共济人也可以接受来自多位近亲属的共济额度。
具体使用时,共济人为被共济人设定共济额度后,这部分资金将锁定,共济人本人暂时无法使用。被共济人则可以在定点医疗机构支付个人负担的医疗费用,或在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材时,使用共济额度进行支付。特别需要注意的是,当被共济人使用共济额度缴纳城乡居民基本医疗保险或长期护理保险的个人缴费时,必须一次性全额支付。此外,被共济人不得将获得的共济额度再次转给其他人使用。
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