GLP-1口服制剂走红：降糖减重市场迎来新风口

诺和诺德的口服GLP-1，彻底卖爆了。

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1月23日，根据IQVIA数据显示，口服减肥药Wegovy在美国上市后的第一个完整周内（截至1月16日），处方量就达到了18,410张。仅在刚上市的前4天，医生们就开出了3,071张处方。

一经推出，相较于注射剂及其他GLP-1产品，口服GLP-1的处方量便显著领先。这不仅打破了此前美国GLP-1市场所谓“见顶”的局面，更标志着新一轮竞争正式开启。

凭借便捷性和成本优势，口服减重疗法无疑是未来的大势所趋。按照诺和诺德此前的预测，到2030年，口服药物将占据整个GLP-1市场超过三分之一的份额，前景十分广阔。

也正因此，口服GLP-1吸引了越来越多的药企入局。继诺和诺德之后，礼来的口服GLP-1预计将在4月获批；默沙东、辉瑞也通过收购完成了口服GLP-1布局；国内方面，包括歌礼制药、翰森制药等企业也正在加速临床研究。

一场全新的减重大战，已然一触即发。

诺和诺德再次抢占先机

在减重这个确定性的市场中，诺和诺德的先发优势清晰可见。较早前，礼来凭借注射型减肥药Zepbound占据了大部分市场份额，其处方量甚至已经显著超过了Wegovy。

然而不可忽视的是，Wegovy在更早的年份就获得了减重适应症，而Zepbound则在更晚的时间才获得FDA批准。诺和诺德依靠先发优势，率先完成了早期GLP-1市场的渗透。直到2025年初，Zepbound的处方量才来到第一位，并在2025年第三季度实现了单季度销售额的反超。

而这一次，诺和诺德在口服GLP-1领域，再次占得先机。

诺和诺德宣布，Wegovy口服片获得FDA批准，成为首个且唯一获批用于成人减重治疗的口服GLP-1类药物。

1月5日，Wegovy口服片正式登陆美国市场，并迅速完成了市场放量。Symphony数据显示其首周总处方量为4,290张，而注射用Semaglutide与Zepbound则分别为1,017张和1,911张。

根据IQVIA处方量最新数据，截至1月16日，Wegovy口服减肥药在美国上市后的第一个完整周内处方量达到18,410次。这样的处方量足以说明市场对于口服减重药物的期待之强烈。

之所以能有这样的市场表现，在于其扩大了用药人群。诺和诺德运营执行副总裁表示：“口服药物不仅能满足已有GLP-1用户的需求，还能触及此前未接受治疗群体，包括男性、年轻患者以及此前对注射疗法望而却步的人群。”

此外，口服版与注射版2.4mg Wegovy减重效果相当，同时依从性和安全性表现良好，使其在上市初期就具备了强劲吸引力。

市场渠道和保险覆盖也为诺和诺德加分。公司表示，患者可以在全国超过7万家药店取药。除了传统药房处方，其电商渠道及合作远程医疗平台也提供服务，大大提升了可及性。

瑞银预计，到2026年第一季度，Wegovy口服片的季度处方量可达到40万张，这远超市场预期。

口服GLP-1大战在即

对于减肥药来说，依从性永远是绕不过去的话题。因此，全球大小药企均在加速口服GLP-1的布局，竞争日趋白热化。

诺和诺德之后，礼来的口服GLP-1药物预计将在4月获得FDA批准。除了诺和诺德与礼来，多家跨国药企或通过收购或重金引进入场。

罗氏通过收购Carmot获得的口服小分子GLP-1已推进到2期临床；去年11月，阿斯利康与诚益生物就小分子GLP-1达成协议，同样正在深入研究；默沙东则在另一笔交易中将翰森制药的口服小分子GLP-1抑制剂纳入旗下；而此前一度终止相关项目的辉瑞，也在上月以总金额收购了复星医药的项目，重新回到这一赛道。

透过这些布局不难看出，国产口服GLP-1成了海外药企角逐的新战场。现在口服药物的研发趋势，也已经从日制剂卷向周制剂。

显然，减重市场新一轮的激烈竞争，正围绕“小分子”这个新形态展开。相比较于多肽，小分子在口服生物利用度、生产成本及规模化制造方面具备潜在优势，也更符合长期慢病管理对给药便利性的要求。

此前诺和诺德预计，到2030年，口服药物将占据GLP-1市场超过三分之一的份额。而按照口服版Wegovy当前的处方量，口服GLP-1市场还远未触顶。

然而，在已有产品获批、竞争格局逐渐成形的背景下，所有后来者，都要回答一个问题：如何才能避免成为炮灰。