国产锟铻骨科机器人高原手术成功 两年随访验证稳定性

5月16日，在海拔3600米的中国人民解放军西藏军区总医院手术室里，一台名为“锟铻®”的骨科手术机器人正平稳运行。这可不是一次普通的临床操作，而是全球首创的五合一全骨科手术机器人完成系统升级后，首次在拉萨投入临床应用。当天，两位长期被膝关节病痛折磨的藏族患者，在它的辅助下，成功接受了全膝关节置换手术。同一天，陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）的骨科主任张瑗教授，在手术现场同步解读了一项重磅研究成果——这项发表于国际外科学顶刊《International Journal of Surgery》（IJS）的研究，是全球首个在高原地区开展的机器人全膝关节置换术前瞻性随机对照试验。可以说，这标志着国产骨科机器人完成了在“世界屋脊”上从临床研究迈向规模化应用的关键一步。

两位藏族患者的“新膝”故事

手术当天，由陆军军医大学第二附属医院的张瑗教授与西藏军区总医院的阿旺晋美主任医师联合主刀，借助升级后的“锟铻®”机器人，接连完成了两台全膝关节置换手术。

第一位患者是52岁的旦增（化名），女性。她的右膝反复疼痛已经15年，近一年来情况急转直下，不借助工具连楼梯都难以上下，直线行走半小时后疼痛就会剧烈加剧。事实上，三个月前，她就在同一家医院完成了左膝的人工全膝关节置换。这次为右膝手术，就是希望双腿的功能都能得到改善。手术中，“锟铻®”机器人精准完成了截骨规划和力线校正，整个过程非常顺利，患者术后恢复良好。

第二位患者是60岁的索朗（化名），男性。他双侧膝关节疼痛、畸形将近8年，左侧尤其严重，日常行走疼痛持续加重，近期已严重干扰正常生活。在张瑗教授团队与机器人的紧密配合下，手术精准完成了左膝关节置换，有效矫正了下肢力线。患者术后第二天就能下地活动，恢复情况令人满意。

在西藏，像旦增和索朗这样的患者并不少见，但过去，传统手术的治疗效果往往难以令人完全满意。

发病年龄比内地早十年，高原骨科手术有多难？

一组数据能直观说明问题的严峻性：据不完全统计，西藏地区60岁以上人群的膝骨关节炎总体发病率高达78%，而在43至53岁这个年龄段，发病率已经达到42.2%。这意味着，高原人群的发病年龄，比内地平均提前了将近十年。长期的低氧环境、严寒气候以及高强度的体力劳动，是导致关节退变偏早、偏重的主要原因。高原骨关节疾病不仅发病率高，还呈现出明显的年轻化、重症化趋势，严重影响了藏族同胞的日常行动能力，部分患者甚至因此致残。

手术端的挑战同样不容小觑。研究数据显示，高原患者术前普遍存在凝血功能受损、血氧饱和度偏低等生理特征，这直接导致术中间出血风险和术后感染概率都高于平原地区。有研究显示，西藏地区膝关节置换的翻修率大约在4%左右，这个数字约为西方国家平均水平的十倍，也是全国平均水平的四倍以上。翻修的主要原因包括感染、假体松动以及不明原因的疼痛。高翻修率意味着更多患者不得不面对二次手术，而在高原环境下进行再次干预，风险只会更高。还有一个常被忽略的难点：高原低氧环境同样会损害外科医生的持续注意力和精细运动控制能力——而这恰恰是手术精准度的生命线。这一系列叠加的难题，长期以来缺乏系统性的解决方案。正是在这样的背景下，一项历时两年、横跨西藏与重庆的临床研究，率先给出了科学的答案。

从手术台到国际顶刊，高原机器人手术有了科学依据

2026年4月，由张瑗教授团队主导的TB-CQ随机对照临床试验，正式发表于《International Journal of Surgery》。这项研究是全球首项在高原地区开展的机器人全膝关节置换术随机对照试验，横跨西藏日喀则（海拔3900米）与重庆（海拔300米）两地，历时两年，纳入了200名患者，并完成了长达24个月的随访。值得一提的是，研究团队中不仅有来自重庆的骨科专家，也有西藏本地的藏族医生共同参与，这本身也是一次成功的跨地区医疗协作实践。

研究数据给出了有力的证明：与高原传统手术相比，机器人辅助手术将截骨精度提升了38.9%，下肢力线恢复的达标率从40%大幅提升至90%。更重要的是，并发症发生率从44%降至16%（包括切口愈合不良、关节感染、深静脉血栓等问题均显著减少），患者再入院率从26%降至6%，患者满意度提升了42.6%。而与平原地区的机器人手术相比，高原手术的核心精准性指标并无显著差异——这从科学层面证实，机器人手术在高原完全可以安全、高效地开展，高原患者同样能享受到与平原患者同等水准的精准医疗。研究也同时指出，高原手术时间会略有延长、出血量相对增加，需要临床团队做好针对性的围术期管理。

张瑗教授对此总结道：“只要做好充分准备，机器人手术在高原完全可以安全开展，患者能得到实实在在的好处。”

元化智能：从深圳出发，走向世界屋脊

“锟铻®”的背后，是一家总部位于深圳的高端医疗机器人企业——元化智能科技（深圳）有限公司。

公司目前拥有两大主力产品线：其一是“锟铻®”全骨科手术机器人，作为全球首创的五合一系统，单台设备就能覆盖膝关节、髋关节、单髁、脊柱、创伤这五大手术类型；其二是HX系列自研机械臂骨科手术机器人，它将机械臂、视觉导航与智能规划融为一体，更能适应基层医院模块化配置的需求。为了应对高原的特殊工况，该系统在电气绝缘与电源管理方面进行了专项强化设计，以克服高原低气压、低空气密度及电压波动对设备稳定性的挑战。事实上，在此次拉萨手术之前，HX机器人也已在西藏日喀则、林芝等地完成了高原首秀，投入临床应用。至此，元化智能的两条核心产品线，均已在高原实战中得到了检验。

这并非元化智能第一次进藏。早在TB-CQ临床试验阶段，元化智能就与张瑗教授团队展开了紧密合作。此后，团队又多次进藏，足迹遍布日喀则、那曲、林芝、拉萨，累计为藏族同胞实施了超过一百台骨科机器人手术。对于医疗资源相对有限的高原地区医院而言，“五合一”的产品形态意味着用一台设备就能应对多种手术场景，这一点显得尤为实际和宝贵。

技术前瞻：高原验证之后，下一步在哪里？

那个曾是全国平均水平四倍有余的翻修率数字，正在被国产机器人一步步改写。而这次在拉萨成功完成的两台手术，也引出了一个更深远的问题：当机器人手术在海拔3600米被证明可行后，这套能力能否进一步延伸？

研究团队已经明确指出，随着5G网络、视觉与混合现实以及远程控制技术的持续发展，在主要的高原医院推广应用机器人手术具有充分的可行性。对于西藏、新疆、青海等广大高原地区的患者而言，真正的改变或许不仅仅是“有机器人可用”，而是“不必再为了一台手术而长途跋涉、辗转求医”。高原医疗资源的结构性短缺是一个长期存在的现实，而这一次，国产骨科机器人凭借扎实的数据支撑和经过临床验证的路径，提供了一个可持续推进的解决方案。