国家医保局：远程手术辅助操作项目统一定价

1月20日，国家医保局正式印发了《手术与治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称“立项指南”），首次聚焦3D打印、手术机器人机械臂、远程操控手术等前沿医疗科技成果的应用，系统性开展价格项目立项工作，旨在推动医疗服务由“经验驱动”加快迈向“数据驱动、精准干预”的高质量发展新阶段。

• 立项指南依据临床参与深度与技术实现精度，划分了导航辅助、参与执行、精准执行三类价格项目。对于那些具备更高智能化水平、更强术中实时响应能力、更优复杂术式适配性的手术机器人，允许设置更高收费标准，激励医疗机构将先进设备优先投向高难度、高风险、高价值手术场景，同时建立合理约束机制，防范低效或非必要使用。为切实降低患者实际支出，指南明确将机械臂运行所必需的专用配套耗材费用一并纳入项目定价范围。

• 立项指南首次单列“远程手术辅助操作费”价格项目。凡医疗机构依托合规远程医疗平台，通过网络实施手术器械操纵、介入关键操作环节或独立完成整台手术的，均可依规申报收费；其价格水平与主手术项目挂钩联动，具体执行标准由各地医保部门结合本地实际科学核定。

• 立项指南同步优化电刀、超声刀、射频刀等能量外科设备相关耗材的收费管理规则，区分可重复使用型与一次性使用型耗材，分类制定计价方式与监管要求。

根据立项指南要求，为保障机械臂辅助手术、远程手术等新型服务模式的安全性、有效性与全流程可追溯性，“医疗过程数据及设备运行日志的本地存储与实时上传”已被列为价格构成的必要组成部分。医疗机构在开展3D医学影像重建、术中路径智能导航、跨地域远程操控等辅助操作时，须完整留存并同步上传相关医疗数据与设备运行记录；未落实数据存储与上传义务的，将按规定予以价格核减。